Gesundheit

Warum steigt die ESR während der Menstruation?

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Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein nicht spezifischer Laborblutindex, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.

Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests auf eine größere oder kleinere Seite der Norm ist ein indirektes Zeichen eines pathologischen oder entzündlichen Prozesses im menschlichen Körper.

Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion findet im Blut statt, das unter Einwirkung der Schwerkraft nicht kollabieren kann.

Inhalt des Artikels:

ESR in der Blutuntersuchung

Das Wesentliche beim Testen von Blut auf ESR ist, dass rote Blutkörperchen die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn Sie das Reagenzglas für einige Zeit senkrecht stellen, wird es in Fraktionen aufgeteilt - ein dickes Sediment roter Blutkörperchen mit brauner Farbe darunter und ein durchscheinendes Blutplasma mit den übrigen Blutelementen darüber. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft.

Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit: Unter bestimmten Bedingungen „kleben“ sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die der einzelnen Erythrozyten, setzen sie sich schneller am Boden des Röhrchens ab. Mit dem im Körper ablaufenden Entzündungsprozess nimmt die Rate der Erythrozyten-Vereinigung zu oder umgekehrt ab. Dementsprechend nimmt der ESR zu oder ab.

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:

Die richtige Vorbereitung für die Analyse,

Die Qualifikationen des wissenschaftlichen Mitarbeiters

Die Qualität der verwendeten Reagenzien.

Wenn Sie alle Anforderungen erfüllen, können Sie sicher sein, dass das Forschungsergebnis objektiv ist.

Vorbereitung für den Eingriff und Blutentnahme

Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Erkrankungen und deren Vorbeugung. Anomalien deuten auf die Notwendigkeit einer biochemischen Blutuntersuchung hin, um den Spiegel bestimmter Proteine ​​zu klären. Basierend auf einem ESR-Test kann keine spezifische Diagnose gestellt werden.

Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut zur Bestimmung der ESR spenden, sollten Sie 4 Stunden lang nichts essen. Damit endet die Vorbereitung auf die Blutspende.

Reihenfolge der Kapillarblutentnahme:

Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.

Machen Sie mit einem Spezialwerkzeug auf der Fingerkuppe einen flachen Einschnitt (2-3 mm).

Entfernen Sie einen Tropfen Blut mit einem sterilen Tuch.

Produziere ein Zaun-Biomaterial.

Desinfizieren Sie die Einstichstelle.

Eine in Äther getauchte Watte wird auf die Fingerkuppe aufgetragen und Sie werden gebeten, mit dem Finger auf die Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.

Die Sequenz der venösen Blutentnahme:

Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.

Die Einstichstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel wird in die Vene des Ellenbogens eingeführt.

Sammeln Sie die erforderliche Blutmenge in einem Reagenzglas.

Entfernen Sie die Nadel aus der Vene.

Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert.

Der Arm wird am Ellbogen gebogen, bis die Blutung aufhört.

Das zur Analyse entnommene Blut wird zur Bestimmung der ESR untersucht.

Wie wird die ESR bestimmt?

Das Röhrchen mit dem gerinnungshemmenden Biomaterial wird aufrecht gestellt. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - unten befinden sich rote Blutkörperchen, oben im transparenten Plasma ein gelblicher Schimmer.

Erythrozytensedimentationsrate - die Entfernung, die sie für 1 Stunde zurücklegten.

Die ESR hängt von der Plasmadichte, ihrer Viskosität und dem Erythrozytenradius ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.

Das Verfahren zur Bestimmung des ESR für Panchenkov:

Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine „Kapillare“ (ein spezielles Glasröhrchen) gegeben.

Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und zurück in die "Kapillare" geschickt.

Die Röhre wird auf einen Panchenkov-Ständer gestellt.

Nach einer Stunde wird das Ergebnis aufgezeichnet - die Größe der Plasmasäule nach den Erythrozyten (mm / Stunde).

Die Methode dieser Studie ESR in Russland und in der ehemaligen Sowjetunion übernommen.

ESR-Analysemethoden

Es gibt zwei Methoden zur Laboruntersuchung von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal: Vor der Untersuchung wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des zu untersuchenden Biomaterials und in der Genauigkeit der erhaltenen Ergebnisse.

Panchenkov-Methode

Für die Forschung mit dieser Methode wird Kapillarblut aus dem Finger des Patienten verwendet. Die ESR wird unter Verwendung der Panchenkov-Kapillare analysiert, die eine dünne Glasröhre ist, die mit 100 Teilungen beschichtet ist.

Blut wird mit Antikoagulans auf einem Spezialglas im Verhältnis 1: 4 gemischt. Danach wird das Biomaterial nicht mehr gekürzt, sondern in die Kapillare gegeben. Messen Sie nach einer Stunde die Höhe der Blutplasmasäule, die von den Erythrozyten getrennt ist. Die Maßeinheit ist Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).

Die Rate der ESR hängt von Geschlecht und Alter ab.

Geschlecht und Alter der Probanden beeinflussen die als Norm angenommenen ESR-Indikatoren.

Bei gesunden Neugeborenen - 1-2 mm / Stunde. Ursachen für die Abweichung von den Standardindikatoren - Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokrit,

Kinder 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde,

bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht den Koeffizienten erwachsener Männer),

Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde

Bei Frauen - 2-15 mm / h, diese Werte variieren je nach Androgenspiegel, ab 4 Schwangerschaftsmonaten steigt der Androgenspiegel an und erreicht Geburtenraten von bis zu 55 mm / h. Nach der Geburt in 3 Wochen kehrt der Normalzustand zurück. Der Grund für den Anstieg der SÖ ist ein erhöhtes Plasmavolumen bei Schwangeren, Cholesterinspiegel, Globuline.

Eine Leistungssteigerung ist nicht immer ein Hinweis auf eine Pathologie. Dies kann folgende Gründe haben:

Verhütungsmittel, hochmolekulare Dextrane,

Hunger, die Verwendung von Diäten, Mangel an Flüssigkeit, was zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Die jüngste Nahrungsaufnahme hat einen ähnlichen Effekt, so dass das Blut zur Bestimmung der ESR auf nüchternen Magen verabreicht wird.

Erhöhter Stoffwechsel durch Bewegung.

ESR ändern sich je nach Alter und Geschlecht

Norm der ESR (mm / Stunde)

Brustkinder bis 6 Monate

Kinder und Jugendliche

Frauen unter 60 Jahren

Frauen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft

Frauen über 60

Männer unter 60 Jahren

Männer über 60 Jahre alt

Die Beschleunigung der ESR erfolgt aufgrund eines erhöhten Spiegels an Globulinen und Fibrinogen. Eine solche Verschiebung des Proteingehalts deutet auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung des Bindegewebes und eine Beeinträchtigung der Immunität hin. Ein längerer Anstieg der ESR über 40 mm / h erfordert andere hämatologische Untersuchungen, um die Ursache der Pathologie zu bestimmen.

Tabelle der ESR bei Frauen nach Alter

Indikatoren, die in der Medizin bei 95% der gesunden Menschen vorkommen, gelten als Norm. Da es sich bei einer Blutuntersuchung auf ESR um eine unspezifische Studie handelt, werden ihre Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Tests verwendet.

Mädchen unter 13

Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen über 50

Nach den Standards der russischen Medizin liegt der normale Bereich für Frauen bei 2-15 mm / Stunde, im Ausland bei 0-20 mm / Stunde.

Normwerte für eine Frau variieren in Abhängigkeit von den Veränderungen in ihrem Körper.

Indikationen für Bluttests zur ESR bei Frauen:

Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,

Schmerzen in den Beckenorganen,

Unangemessener Gewichtsverlust.

ESR über dem Normalen - was bedeutet das?

Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate sind Änderungen der Zusammensetzung des Blutes und seiner physikalisch-chemischen Parameter. Plasmaproteine ​​Aglomerine sind für die Durchführung der Erythrozytensedimentation verantwortlich.

Ursachen für erhöhte ESR:

Infektionskrankheiten, die entzündliche Prozesse auslösen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie über das Stadium des Entzündungsprozesses ab, kontrollieren die Wirksamkeit der Behandlung. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten.

Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.

Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.

Bleivergiftung, Arsen.

Hämatologische Pathologien - Anämie, Multiples Myelom, Lymphogranulomatose.

Verletzungen, Frakturen, Zustände nach Operationen.

Hoher Cholesterinspiegel.

Nebenwirkungen von Medikamenten (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Die Dynamik von ESR-Veränderungen kann je nach Stadium der Erkrankung variieren:

Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht das ESR-Niveau nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Entwicklung der Krankheit und mit Komplikationen an.

Die Entwicklung von Myelomen, Sarkomen und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60-80 mm / h.

Am ersten Tag der Entstehung einer akuten Blinddarmentzündung liegt der ESR im Normbereich.

Eine Infektion in akuter Form erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen der Erkrankung, aber manchmal können die Indikatoren für eine lange Zeit von der Norm abweichen (bei einer croupösen Pneumonie).

Rheuma im aktiven Stadium erhöht den ESR nicht, aber ihre Verringerung kann auf Herzversagen (Azidose, Erythrämie) hindeuten.

Wenn die Infektion gestoppt wird, sinkt zuerst die Blutleukozytenzahl und kehrt dann zur normalen ESR zurück.

Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / h für Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf das Auftreten von Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Zahlen hoch bleiben, gibt es eine versteckte Pathologie, einen onkologischen Prozess.

Was kann eine Abnahme der ESR bedeuten?

Mit verringerter ESR besteht eine Abnahme oder Abwesenheit der Fähigkeit der roten Blutkörperchen, Erythrozyten- "Säulen" zu kombinieren und zu bilden.

Ursachen, die zu einer Abnahme der ESR führen:

Veränderung der Form roter Blutkörperchen, die sich nicht in "Münzsäulen" bilden können (Sphärozytose, Sichel).

Erhöhte Blutviskosität, die die Sedimentation von Erythrozyten verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten).

Die Veränderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes in Richtung einer Absenkung des pH-Wertes.

Krankheiten und Zustände, die zu Veränderungen der Blutparameter führen:

Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktiven Gelbsucht,

Nicht genug Fibrinogen

Chronisches Kreislaufversagen,

Bei Männern ist eine unterdurchschnittliche ESR kaum zu bemerken. Außerdem ist dieser Indikator für die Diagnose nicht wichtig. Symptome einer Abnahme der ESR - Hyperthermie, Tachykardie, Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines Entzündungsprozesses oder Anzeichen von Veränderungen der hämatologischen Eigenschaften sein.

So kehren Sie zum normalen ESR zurück

Um die ESR-Labortestindikatoren zu normalisieren, sollte man den Grund für solche Änderungen finden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer ärztlich verordneten Behandlung sowie zusätzlichen Labor- und Instrumentalstudien unterziehen. Eine genaue Diagnose und eine optimale Behandlung der Krankheit tragen zur Normalisierung der ESR-Indikatoren bei. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.

Im Falle einer Eisenmangelanämie kehrt die ESR-Reaktion zum Normalzustand zurück, wenn eine ausreichende Menge eisen- und proteinhaltiger Produkte verwendet wird. Wenn der Grund für die Abweichung von der Norm die Faszination für Diäten, Fasten oder physiologische Bedingungen wie Schwangerschaft, Stillen, Menstruation war, kehrt die ESR nach einer Normalisierung der Gesundheit zur Normalität zurück.

Wenn der ESR erhöht wird

Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten Sie zunächst die natürlichen physiologischen Ursachen ausschließen: älteres Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.

Achtung! 5% der Erdbewohner haben ein angeborenes Merkmal - ihre ESR-Indikatoren weichen von der Norm ab, ohne dass Gründe oder pathologische Prozesse vorliegen.

Wenn keine physiologischen Ursachen vorliegen, gibt es die folgenden Gründe für die Erhöhung der ESR:

Der Inhalt

ESR bei monatlichen Änderungen. Die ESR vor der Menstruation nimmt aufgrund physiologischer Prozesse im Körper zu. Daher sollte es nicht sein, diese Zahl während der Menstruation zu bestimmen. Wenn sie nach der Überprüfung einen Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate feststellen, können sie das Vorhandensein einer schweren Infektion, Entzündung oder sogar Krebs im Körper vermuten. Frauen müssen sich daher daran erinnern, dass sich während der Menstruation einige Blutparameter ändern können: Um ein genaues Ergebnis zu erhalten, müssen Sie wissen, wann es besser ist, Blut für die Analyse zu spenden.

Warum steigt die monatliche ESR?

Die ESR (oder Erythrozytensedimentationsrate) ist ein Indikator, anhand dessen das Vorhandensein von Entzündungsherden im Körper bestimmt wird. Abhängig von den Abweichungen der zulässigen Werte beurteilen Ärzte die Vernachlässigung der Krankheit. Anhand des Indikators lässt sich auch nachvollziehen, ob sich im Körper bösartige Tumoren befinden.

Die Erythrozytensedimentationsrate gibt an, wie schnell sich Zellen in einem Reagenzglas absetzen können. Viele Faktoren können die Ergebnisse beeinflussen. Einschließlich bestimmter Bedingungen bei Frauen.

Die Vertreter des fairen Geschlechts Normalwerte der Geschwindigkeit der Erythrozyten ist viel höher als bei Männern im gleichen Alter. Während der Menstruation nehmen sie signifikant zu.

Dies geschieht aus folgenden Gründen:

  1. Blutverlust. Der Hämoglobinspiegel nimmt ab und bewirkt eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate. Dies liegt daran, dass sich unter den Bedingungen des Blutverlusts die Zusammensetzung des Blutes ändert, was sich nur auf die Geschwindigkeit seiner Sedimentation auswirkt.
  2. Verletzung des hormonellen Hintergrunds. Während der Menstruation sowie während der Schwangerschaft treten hormonelle Veränderungen auf, die sich auf die roten Blutkörperchen auswirken. In diesen Zeiträumen kann eine erhöhte ESR beobachtet werden. Darüber hinaus steigt die Zahl deutlich an, gilt aber als normal.

Eine Unterkühlung oder Überhitzung des Körpers kann sogar zu einer Zunahme führen. Daher sind einmalige Ergebnisse möglicherweise nicht genau. Um die spezifischen Ursachen dieses Phänomens herauszufinden, müssen zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden. Wenn die hohe Geschwindigkeit, mit der sich der Erythrozyten ansiedelt, mehr als eine Woche beträgt, müssen Sie eine umfassende Umfrage durchführen.

Was passiert mit monatlichen Analysen?

Fast jeder Arzt kann eine Frau warnen, dass es sich nicht lohnt, während ihrer Periode Blut zu spenden. Dieser Zustand hält also den Körper unter Stress. Es ist geschwächt, das Nervensystem ist überreizt. Daher kann auch eine einfache Blutuntersuchung schwerwiegende Folgen haben. Und dies sind nicht nur falsche Ergebnisse von ESR und anderen Indikatoren.

Während der Menstruation tritt Blutverlust auf, jede gleichzeitige Analyse kann zu Blutungen führen. Es ist daher ratsam, bis zum monatlichen Durchlauf zu warten und dann die Tests zu bestehen.

Zusätzlich zur Abnahme des Hämoglobins können während dieser Zeit solche Blutveränderungen beobachtet werden:

  • erhöhte Blutgerinnung,
  • Viskositätsanstieg.

Aus diesem Grund sollten Sie keine biochemische Analyse durchführen. Da er auch keine genauen Angaben machen wird. Experten sagen, dass alle Studien mit venösem Blut, die während der Menstruation durchgeführt wurden, nicht zum richtigen Ergebnis führen. Das Blut kann bereits vor der Untersuchung gerinnen, nachdem das Material gesammelt wurde.

Es muss auch beachtet werden, dass die Ergebnisse von dem Tag beeinflusst werden, an dem die Menstruation durch das Biomaterial erfasst wurde. Zum Beispiel verändern sich zu Beginn des Zyklus das Hämoglobin und die roten Blutkörperchen nach oben, und dann sinken die Indikatoren. Die Anzahl der Leukozyten nimmt dagegen ab, und die Geschwindigkeit, mit der sich Erythrozyten absetzen, nimmt zu.

Aufgrund der hohen ESR und anderer Ergebnisse können Ärzte annehmen, dass eine Infektion in den Körper eingedrungen ist oder eine Entzündung begonnen hat. Es ist daher besser, bis zum Ende der Menstruation zu warten.

Ein falscher Anstieg des ESR kann auch in solchen Zuständen beobachtet werden:

  1. Wenn eine Frau orale Kontrazeptiva einnimmt.
  2. In der Morgenzeit. Aus unbekannten Gründen kann die Uhrzeit auch das Ergebnis beeinflussen.
  3. Bei chronischer Entzündung. Auch wenn es nur eine laufende Nase, Akne oder Splitter ist.
  4. Innerhalb weniger Tage nach Genesung von der Grunderkrankung. Dieser Zustand kann sogar mehrere Wochen oder einen ganzen Monat dauern.
  5. Wenn eine Frau scharfes oder fettiges Essen missbraucht.
  6. In stressigen Zeiten, wenn auch nur ein wenig nervös vor dem Testen.
  7. Bei unzureichender Zufuhr von Vitaminen mit der Nahrung.

So senken Sie den ESR

Die ESR kann aus vielen Gründen ansteigen. Um die Anzeigen wieder auf den Normalzustand zu bringen, muss die Ursache für dieses Phänomen ermittelt werden.

In anderen Situationen werden die folgenden Methoden verwendet, um die Erythrozytensedimentationsrate zu normalisieren:

  • medikamentöse Therapie,
  • Vitamine und Mineralstoffkomplexe verschreiben,
  • Verwenden Sie traditionelle Heilmittel, aber nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Erythrozytensedimentationsrate ein unspezifischer Indikator ist. Es wird von vielen Faktoren beeinflusst und es handelt sich nicht immer um schwerwiegende Erkrankungen. Deshalb nicht sofort in Panik geraten. Die Analyse muss mehrmals wiederholt werden, um sicherzustellen, dass ein Problem vorliegt. Es lohnt sich auch, sich an physiologische Zustände zu erinnern, bei denen eine hohe ESR kein Problem darstellt. Zum Beispiel während der Menstruation. Daher sollten Tests zur Bestimmung dieses Indikators nur an genau festgelegten Tagen durchgeführt und der Arzt über seinen Zustand informiert werden. Es wird auch nicht empfohlen, während der Menstruation einen Urintest durchzuführen. Es kann unzuverlässig sein.

Очень часто высокую скорость оседания эритроцитов обнаруживают у полностью здоровых людей.

Как делают анализ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Der Erythrozytensedimentationsprozess hängt mit den chemischen und physikalischen Eigenschaften des Blutes zusammen.

Bei der Sedimentbildung durchläuft man drei Stufen:

  • In den ersten zehn Minuten bilden sich vertikale Zellklumpen, die als "Münzsäulen" bezeichnet werden.
  • dann vierzig Minuten stehen,
  • Nach weiteren zehn Minuten kleben die roten Blutkörperchen zusammen und verdicken sich.

Dies bedeutet, dass für die gesamte Reaktion maximal 60 Minuten benötigt werden.

Für die Studie nehmen sie einen Tropfen Blut von einem Finger und blasen es in eine spezielle Aussparung auf der Platte, wo eine 5% ige Natriumcitratlösung vorab aufgetragen wird. Nach dem Mischen wird das verdünnte Blut in dünne Kapillarröhrchen mit graduiertem Glas bis zur obersten Markierung gezogen und streng vertikal in ein spezielles Stativ eingebaut. Um die Analysen nicht zu verwechseln, ist das untere Ende der Kapillare mit einer Notiz mit dem Namen des Patienten versehen. Die Uhrzeit wird durch eine spezielle Laboruhr mit Alarm angezeigt. Genau eine Stunde später werden die Ergebnisse durch die Höhe der Säule roter Blutkörperchen aufgezeichnet. Die Antwort wird in mm pro Stunde (mm / h) aufgezeichnet.

  • nimm Blut nur auf nüchternen Magen,
  • einen ausreichend tiefen Stich auf die Pulpa des Fingers auftragen, damit das Blut nicht herausgedrückt werden muss (rote Blutkörperchen werden unter Druck zerstört),
  • Verwenden Sie frisches Reagenz, trocken gewaschene Kapillaren,
  • Füllen Sie die Kapillare mit Blut ohne Luftblasen,
  • das richtige Verhältnis zwischen Natriumcitratlösung und Blut (1: 4) unter Rühren einhalten,
  • Führen Sie die ESR-Bestimmung bei einer Umgebungstemperatur von 18-22 Grad durch.

Verstöße in der Analyse können zu unzuverlässigen Ergebnissen führen. Die Suche nach den Ursachen für das fehlerhafte Ergebnis erfolgt unter Verstoß gegen die Dirigiertechnik, Unerfahrenheit des Labortechnikers.

Was beeinflusst die Veränderung des ESR-Niveaus?

Die Erythrozytensedimentationsrate wird von vielen Faktoren beeinflusst. Das Hauptkriterium ist das Verhältnis der Plasmaproteine. Die groben Proteine ​​Globuline und Fibrinogen fördern die Agglomeration (Akkumulation) von Erythrozyten und erhöhen die ESR, während feine Proteine ​​(Albumin) die Erythrozytensedimentationsrate verringern. Daher steigt bei pathologischen Zuständen, bei denen die Anzahl der groben Proteine ​​ansteigt (infektiöse und eitrig-entzündliche Erkrankungen, Rheuma, Kollagenose, bösartige Tumoren), die ESR. Ein Anstieg des ESR tritt auch mit einer Abnahme der Menge an Blutalbumin auf (massive Proteinurie beim nephrotischen Syndrom, eine Verletzung der Synthese von Albumin in der Leber mit der Niederlage seines Parenchyms).

Die Erythrozytenzahl und die Blutviskosität sowie die Eigenschaften der Erythrozyten selbst wirken sich merklich auf die ESR aus, insbesondere bei Anämie. Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen, die zu einer Zunahme der Blutviskosität führt, trägt zu einer Abnahme der ESR bei, und eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und der Blutviskosität geht mit einer Zunahme der ESR einher. Je größer die roten Blutkörperchen und je mehr Hämoglobin sie enthalten, desto härter sind sie und desto höher ist die ESR.

Die ESR wird auch durch Faktoren wie das Verhältnis von Cholesterin und Lecithin im Blutplasma (mit steigendem Cholesterin-ESR), den Gehalt an Gallenfarbstoffen und Gallensäuren (eine Zunahme ihrer Anzahl trägt zu einer Abnahme der ESR bei), den Säure-Base-Haushalt des Blutplasmas (Verlagerung zur sauren Seite) beeinflusst reduziert den ESR und auf der alkalischen Seite - erhöht).

Der Indikator für die ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen, Männern und Kindern sind unterschiedlich. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten ESR in dieser Zeit. Tagsüber können die Werte schwanken, tagsüber wird der Maximalwert notiert.

ESR bei Kindern: Analyse lesen

Bei Kindern ändert sich die Erythrozytensedimentationsrate mit dem Alter. Schwankungen im Bereich von 2 bis 12 mm / h gelten als die Norm der ESR bei Kindern.

Bei Neugeborenen ist dieser Wert niedriger und wird im Bereich von 0-2 mm / h als normal angesehen. Vielleicht sogar bis zu 2.8. Wenn die Ergebnisse der Analyse in diesen Bereich passen, besteht kein Grund zur Sorge.

Wenn das Baby 1 Monat alt ist, wird ein ESR von 2 - 5 mm / h für es als normal angesehen (möglicherweise bis zu 8 mm / h). Mit dem Wachstum eines Kindes bis zu 6 Monaten nimmt diese Rate allmählich zu: der Durchschnitt - von 4 bis 6 mm / h (möglicherweise bis zu 10 mm / h).

Es muss daran erinnert werden, dass jeder Organismus individuell ist. Wenn zum Beispiel alle anderen Blutwerte gut sind und die ESR leicht überschätzt oder unterschätzt wird, kann dies ein vorübergehendes Phänomen sein, das die Gesundheit nicht gefährdet.

Bis zu einem Jahr wird der ESR-Wert im Durchschnitt mit einer Rate von 4–7 mm / h berücksichtigt. Wenn wir von Kindern im Alter von 1 bis 2 Jahren sprechen, sollte man die Durchschnittsrate von 5 bis 7 mm und von 2 bis 8 Jahren von 7 bis 8 mm / h (bis zu 12 mm / h) berücksichtigen. Von 8 bis 16 Jahren können Sie sich auf Indikatoren von 8 - 12 mm verlassen.

Wenn die ESR in der Analyse Ihres Kindes hoch ist, ist eine gründlichere Untersuchung erforderlich.

Wenn Ihr Kind kürzlich eine Verletzung oder Krankheit erlitten hat, wird die ESR möglicherweise überschätzt, und wiederholte Tests, die diese Stufe bestätigen, sollten Sie nicht erschrecken. Die Stabilisierung der ESR wird nicht früher als zwei bis drei Wochen erfolgen. Zweifellos hilft die Blutuntersuchung dabei, das Bild des Gesundheitszustands des Kindes besser zu erkennen.

ESR bei Frauen

Es ist sofort notwendig, einen Vorbehalt zu machen, dass die Norm der ESR ein eher bedingtes Konzept ist und vom Alter, dem Zustand des Körpers und vielen anderen Umständen abhängt.

Es ist bedingt möglich, folgende Indikatoren der Norm zu unterscheiden:

  • Junge Frauen (20-30 Jahre) - von 4 bis 15 mm / h,
  • Schwangere Frauen - von 20 bis 45 mm / h
  • Frauen mittleren Alters (30-60 Jahre) - von 8 bis 25 mm / h,
  • Frauen im anständigen Alter (über 60) - von 12 bis 53 mm / h.

Die Rate der ESR bei Männern

Bei Männern ist die Adhäsions- und Erythrozytensedimentationsrate etwas geringer: Bei der Blutuntersuchung eines gesunden Mannes schwankt der ESR zwischen 8 und 10 mm / h. Bei Männern über 60 ist der Wert jedoch etwas höher. In diesem Alter liegt der durchschnittliche Parameter für Männer bei 20 mm / h. Die Abweichung bei Männern dieser Altersgruppe wird mit 30 mm / h angegeben, obwohl diese Zahl für Frauen, obwohl leicht überschätzt, keine erhöhte Aufmerksamkeit erfordert und nicht als Anzeichen für eine Pathologie angesehen wird.

Bei welchen Krankheiten steigt die ESR an?

Wenn man die Gründe für die Zunahme und Abnahme der ESR kennt, wird klar, warum es bei diesem Indikator für eine allgemeine Blutuntersuchung bei bestimmten Krankheiten und Zuständen Änderungen gibt. Daher ist die ESR bei folgenden Krankheiten und Zuständen erhöht:

  1. Verschiedene entzündliche Prozesse und Infektionen, die mit einer Erhöhung der Produktion von Globulinen, Fibrinogen und Proteinen der akuten Entzündungsphase einhergehen.
  2. Krankheiten, bei denen es nicht nur zu einem Entzündungsprozess, sondern auch zum Zerfall (Nekrose) von Geweben, Blutkörperchen und zum Eintritt von Proteinabbauprodukten in die Blutbahn kommt: eitrige und septische Krankheiten, bösartige Neubildungen, Herzinfarkt, Lunge, Gehirn, Darm, Lungentuberkulose usw. .
  3. Bindegewebserkrankungen und systemische Vaskulitis: Rheuma, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes usw.
  4. Stoffwechselerkrankungen: Schilddrüsenüberfunktion, Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes usw.
  5. Hämoblastose (Leukämie, Lymphogranulomatose usw.) und paraproteinämische Hämoblastose (Myelom, Waldenstrom-Krankheit).
  6. Anämie im Zusammenhang mit einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut (Hämolyse, Blutverlust usw.)
  7. Hypalbuminämie vor dem Hintergrund des nephrotischen Syndroms, Erschöpfung, Blutverlust, Lebererkrankung.
  8. Schwangerschaft, nach der Geburt, während der Menstruation.

Muss ich ESR reduzieren und wie es geht?

Basierend nur auf der Rate der erhöhten ESR im Blut oder umgekehrt, ist es nicht notwendig, eine Behandlung zu verschreiben - es ist unangemessen. Zunächst werden Pathologien im Körper analysiert und ihre Ursachen ermittelt. Eine umfassende Diagnose wird durchgeführt, und erst nachdem die Informationen aller Indikatoren gemeldet wurden, werden die Krankheit und ihr Stadium vom Arzt bestimmt.

In der Schulmedizin wird empfohlen, die Sedimentationsgeschwindigkeit des Stiers zu verringern, wenn keine sichtbaren Gründe für die Gefährdung der Gesundheit vorliegen. Das Rezept ist nicht schwierig: Rote Rüben werden drei Stunden lang gekocht (Schwänze sollten nicht abgeschnitten werden) und 50 ml Brühe werden jeden Morgen als vorbeugende Maßnahme getrunken. Sein Empfang sollte die ganze Woche über morgens vor dem Frühstück erfolgen. In der Regel kann der Preis gesenkt werden, auch wenn er erheblich erhöht ist. Erst nach einer siebentägigen Pause sollte eine wiederholte Analyse durchgeführt werden, die den ESR-Spiegel anzeigt und zeigt, ob eine komplexe Therapie erforderlich ist, um diesen zu reduzieren und die Krankheit zu heilen.

Die Gründe dafür sind wie folgt. Bei einem Kind kann ein Anstieg und ein Indikator für die Erythrozytensedimentationsrate bei Zahnen, unausgewogener Ernährung und Vitaminmangel beobachtet werden. Wenn Kinder über Beschwerden klagen, sollten Sie in diesem Fall einen Arzt aufsuchen und eine umfassende Untersuchung durchführen. Der Arzt wird feststellen, warum die ESR-Analyse erhöht wird, wonach die einzig richtige Behandlung verschrieben wird.

Blutstruktur

Rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten menschlichen Blutkörperchen, deren Hauptaufgabe es ist, Sauerstoff, Nährstoffe zu allen Geweben des Körpers zu transportieren und ihnen auch Zerfallsprodukte, einschließlich Kohlendioxid, zu entziehen. Neben roten Blutkörperchen im Plasma (flüssiges Blut) sind Leukozyten, die Teil des menschlichen Immunsystems sind, sowie Blutplättchen für die Gerinnung verantwortlich.

Der Prozentsatz von Plasma in Bezug auf Blutzellen beträgt 55% bis 45%. Plasma besteht zu 92% aus Wasser, zu 7% aus Proteinen, der verbleibende Prozentsatz besteht aus Kohlenhydraten, Fetten und Mineralsalzen.

Plasmaproteine ​​zeichnen sich durch eine komplexe Struktur aus und bestehen aus zwanzig Aminosäuren, die mit verschiedenen Verbindungen interagieren können. Sie haben auch die Fähigkeit, elektrische Ladung aufzunehmen und abzugeben, Wasser zu speichern, den Körper vor fremden Proteinen zu schützen und an den Gerinnungsprozessen teilzunehmen.

Wenn sich das Blut in Bewegung befindet, sind alle Proteine ​​und Blutzellen gleichmäßig im Plasma verteilt. Wenn sich herausstellt, dass es fixiert ist (z. B. in einem Reagenzglas), erfolgt eine Sedimentation unter der Schwerkraft, wodurch sich Plasma oben befindet, und rote Blutkörperchen von unten.

Was beeinflusst den ESR?

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird nicht nur durch die Schwerkraft beeinflusst, sondern auch durch ihre Fähigkeit, aneinander zu haften (Aggregation), was von den elektrischen Eigenschaften der roten Blutkörperchen sowie der Zusammensetzung der Plasmaproteine ​​abhängt. In einem gesunden Körper sind rote Blutkörperchen negativ geladen und stoßen sich daher gegenseitig ab.

Unter dem Einfluss bestimmter Kräfte (dieser Mechanismus ist kaum bekannt) kleben Erythrozyten aneinander und bilden Säulen, die die Dichte des Blutes verändern: Es wird dicker, es besteht die Gefahr von Blutgerinnseln und einer Verlangsamung des Blutflusses, was zu verschiedenen Krankheiten führen kann. Gleichzeitig haben Wissenschaftler festgestellt, dass sich Gerinnsel nicht für immer bilden und wieder in rote Blutkörperchen zerfallen können. Wenn das Anhaften anhält, wird es daher von Ärzten als pathologischer Prozess angesehen, der die Mikrozirkulation des Blutes unterbricht.

Studien haben auch gezeigt, dass das Ankleben roter Blutkörperchen die Sauerstoffversorgung der dringend benötigten Gewebe beschleunigt: Die Aggregation roter Blutkörperchen fördert deren rasche Übertragung in die Kapillaren. Daher ist die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, zusammenzuhalten, oft der Genesung förderlich.

Es sollte gesagt werden, dass nicht nur pathologische Prozesse das Kleben von Blutzellen beeinflussen können. Zum Beispiel mit monatlichem Anstieg der ESR, so dass das Plasma dicker wird und die Frau nicht viel Blut verliert.

ESR-Werte

Somit hängt der Wert der ESR von vielen physiologischen und pathologischen Ursachen ab. Gleichzeitig hat die Frau eine höhere Rate als ein Mann und ein Kind, und während der Schwangerschaft steigt der ESR aufgrund von Änderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes noch stärker an.

Zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate wird Blut in einen speziellen Behälter gegeben und eine Substanz hinzugefügt, die die Gerinnung verhindert. Infolgedessen befindet sich oben ein transparentes gelbliches Plasma von unten - Erythrozyten von gesättigter roter Farbe (sie ergeben eine blutrote Farbe). In der Mitte des Tanks befindet sich eine Skala, mit der die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen bestimmt wird.

In einem gesunden Körper liegt die ESR-Rate bei Frauen zwischen 3 und 18 mm / h, der optimale Indikator liegt bei 12 mm / h. Nach dem 40. bis 50. Lebensjahr beginnt der ESR zuzunehmen, sodass die Norm zwischen 14 und 25 mm / h liegt. Während der Schwangerschaft können die Werte ansteigen und vieles hängt vom Körper der Frau ab:

Die ESR-Rate im Blut von Männern ist niedriger und liegt zwischen 2 und 10 mm / h. Nach 40 Jahren beginnt dieser Wert zu steigen und nach 60 Jahren kann er 20 mm / h erreichen.

Die Rate der ESR im Blut von Kindern hängt auch vom Alter ab. Bei einem Neugeborenen liegen die normalen Raten zwischen 1 und 2 mm / h, steigen dann allmählich an und erreichen nach 16 Jahren das Erwachsenenniveau:

  • bei Kindern bis 1 Monat: von 3 bis 5 mm / h,
  • bei einem Kind von 6 Monaten: von 2 bis 6 mm / h,
  • ein Kind von 1 bis 2 Jahren: von 5 bis 7 mm / h
  • bei einem Kind von 2 bis 8 Jahren: von 7 bis 8 mm / h,
  • bei Mädchen bis 15 Jahre: von 2 bis 15 mm / h,
  • bei Jungen bis 15 Jahre: von 1 bis 10 mm / h.

Je nach Untersuchungsmethode können die Indikatoren der Norm variieren. Und vieles hängt nicht nur von den individuellen Eigenschaften des Organismus, der Schwangerschaft, der Tageszeit und der Vorbereitung auf die Analyse ab, sondern auch von der Klimazone. Daher müssen Sie sich bei der Entschlüsselung der Analyseergebnisse auf die Worte des Arztes konzentrieren. Darüber hinaus konzentriert sich der Arzt bei der Diagnose nicht nur auf die ESR-Indikatoren, sondern auch darauf, wie viele rote Blutkörperchen, Leukozyten, Blutplättchen und Hämoglobin im Blut auf die Symptome der Krankheit aufmerksam machen.

Interpretation der Ergebnisse

Nur anhand der ESR-Indikatoren ist es für den Arzt nicht einfach zu diagnostizieren, zumal es häufig vorkommt, dass der Wert auch bei Vorliegen der Krankheit normal bleibt. Beispielsweise steigt bei einem Myokardinfarkt die Anzahl der Leukozyten ab den ersten Minuten der Erkrankung an, während die ESR normal ist. Und erst am fünften Tag nimmt der Leukozytengehalt ab, während der ESR zuzunehmen beginnt. In diesem Fall wird der ESR-Indikator benötigt, um zu bestimmen, wie Narben im Herzmuskel auftreten und wie effektiv die Behandlung ist.

Für ungefähr

Die Bestimmung der Erkrankung nach den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung geht der Arzt davon aus, dass sich die roten Blutkörperchen langsam absetzen, wenn im Körper keine pathologischen Prozesse ablaufen. Bei Vorhandensein von infektiösen oder entzündlichen Prozessen am Tag nach dem Anstieg der Temperatur und der Leukozytenzahl wird jedoch eine Änderung des ESR beobachtet. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass das Plasma den Proteingehalt erhöht (dies geschieht in den ersten Minuten nach Beginn des Entzündungsprozesses), wodurch sich die roten Blutkörperchen schneller als gewöhnlich bewegen.

Am häufigsten tritt eine Erhöhung der ESR während einer Erkältung, Grippe oder einer anderen Infektion auf. Bei der Bestimmung dieser Krankheit sollten Sie sich keine Sorgen machen: Die Zahlen werden bald nach der Genesung auf ein normales Niveau sinken. Eine über der Norm liegende ESR ist häufig der Fall, wenn eine Frau auf Diät oder im Gegenteil, vor der Blutspende gut gegessen hat.

Auch die Dekodierung einer klinischen Blutuntersuchung kann bei folgenden Erkrankungen eine hohe Blutsenkungsrate nachweisen:

  • Allergie
  • kürzliche Verletzungen oder Brüche,
  • nach der Operation
  • Kollagenosen - eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine systemische Läsion des Bindegewebes gekennzeichnet sind,
  • Arthritis
  • Lungenentzündung, Tuberkulose und andere Infektionen der Atemwege,
  • Hepatitis
  • Pilz
  • gutartige oder bösartige Tumoren,
  • Vergiftung
  • Leber- oder Nierenerkrankung
  • Diabetes
  • Würmer,
  • Paracetamol und einige andere Arzneimittel.

Ein hoher ESR kann auch auf Krampfadern, Arteriosklerose und Schilddrüsenerkrankungen hinweisen. Kann aufgrund von hormonellen Verhütungsmitteln mit einem Mangel an Vitaminen steigen. Bei einem Kind steigt der ESR aufgrund von Zahnen. Wenn das Baby gestillt wird - kann durch falsche Ernährung ausgelöst werden.

Wenn die Transkriptanalyse eine verringerte Erythrozytensedimentationsrate (unter 2 mm / h) ergab, kann dies auf eine langsamere Durchblutung, Leukämie, Epilepsie, Anämie und andere Pathologien hinweisen, die eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen verursachen. Einige ESR-Medikamente reduzieren die ESR, insbesondere Medikamente auf Quecksilberbasis, Salicylate und Calciumchlorid.

Ein hoher oder niedriger ESR kann daher auf eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen des Körpers hinweisen, die mit verschiedenen Symptomen einhergehen. Wenn die Entschlüsselung der ESR und anderer Daten der allgemeinen Blutuntersuchung unbefriedigende Ergebnisse erbracht hat, verschreibt der Arzt zusätzliche Untersuchungen, um die Krankheit zu bestimmen, und stellt auf der Grundlage dieser Untersuchungen und der Frage nach den Symptomen der Krankheit eine Diagnose.

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