Gesundheit

Was ist Genitalendometriose und wie wird sie behandelt?

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Endometriose ist eine Krankheit, bei der es zu einer pathologischen Proliferation des Endometriumgewebes kommt. Diese Zellen können in der Gebärmutter, an den Eierstöcken und sogar außerhalb des Fortpflanzungssystems wachsen.

Es gibt zwei Hauptformen der Krankheit:

Bei inneren Läsionen kommt es nur im Uterus zu einer Zunahme der Gebärmutterschleimhaut. Wenn eine Diagnose einer vaginalen Endometriose gestellt wird, kann die Pathologie als äußere Erkrankung eingestuft werden. Das Problem wird vom Arzt nach einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt.

Die äußere Endometriose ist eine Form der Erkrankung, bei der sich nicht nur im Uterus pathologische Herde bilden. An dem Prozess können sowohl Genitalien als auch andere Körpersysteme beteiligt sein.

Intern

Wenn die Läsion intern ist, tritt sie nur in der Gebärmutter auf. Die Gebärmutterschleimhaut wächst und verdickt sich. Oft haben Frauen keine eindeutigen Symptome der Krankheit.

In fortgeschrittenen Fällen können Uterusblutungen, schwere und schmerzhafte Perioden auftreten. Manchmal treten zwischen den Menstruationen Flecken auf, die die Frau alarmieren sollten.

Die externe Endometriose der Vagina kann mit dem Wachstum von Endometriumgewebe nicht nur in den Genitalien, sondern auch in den inneren Organen einhergehen. Die Untersuchung kann Krankheitsherde in der Bauchhöhle, der Niere, der Blase, der Leber und sogar in der Lunge aufdecken.

Die pathologische Proliferation des äußeren Endometriumtyps ist auf den inneren Organen selten lokalisiert. Die Läsion der Schamlippen, der Genitalien, der Eileiter und der Endometriose der Eierstöcke wird zuerst diagnostiziert. Es gibt Fälle, in denen die Zellen der Uterusschleimhaut nach chirurgischen Eingriffen im Narbengewebe gefunden wurden.

Ursachen der äußeren Genitalendometriose

Faktoren, die die Entwicklung einer externen Endometriose auslösen können, viel. Das Krankheitsrisiko wird durch den Lebensstil, das Alter und die Gesundheit einer Frau beeinflusst. Durch übertragene Infektionen des Genitaltrakts können auch die natürlichen Abwehrkräfte geschwächt werden.

Die Gründe für die Entwicklung der Outdoor-Pathologie sind:

  • hormonelles Versagen,
  • genetische Veranlagung
  • unter widrigen Bedingungen leben
  • vorherige Operation an der Gebärmutter.

Manchmal tritt eine postpartale Endometriose infolge von Gebärmutterverletzungen auf. Jeder starke Einfluss auf den Körper der Frau, einschließlich eines Nervenzusammenbruchs, kann zur Entwicklung der Pathologie beitragen.

Symptome einer äußeren Endometriose

Häufige Manifestationen der äußeren Endometriose ähneln denen der inneren. Die Unterschiede hängen mit einem anderen Ort der Lokalisierung des Prozesses zusammen. Die Lokalisierung von Läsionen an den Genitalien einer Frau verursacht zusätzliche Beschwerden und Schmerzen bei der Endometriose. Während des Geschlechtsverkehrs können unangenehme Empfindungen erheblich zunehmen, wenn das abnormale Gewebe im Gebärmutterhals oder in der Vagina wächst.

Die Hauptsymptome sind Schmerzen und Blutungen. Aufgrund der Tatsache, dass während der Menstruation alle Gewebe, die vom Hormonspiegel abhängen, abgestoßen werden, brechen die Gefäße nicht nur in der Gebärmutter, sondern auch in allen anderen Körperteilen, in denen sich eine Schicht von Endometriumzellen gebildet hat.

Die äußerlich-genitale Endometriose ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • starke Menstruationsbeschwerden im unteren Rückenbereich
  • starke Entladung mit einer dunkelbraunen Tönung,
  • Anzeichen einer Blutarmut durch hohen Blutverlust.

Wenn das Wachstum des Endometriums beim äußeren Typ außerhalb des Fortpflanzungssystems gebildet wurde, beispielsweise in der Lunge oder im Verdauungstrakt, können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall mit Blut und Hämoptyse auftreten. Mit der Niederlage der Tränendrüsen tritt Blut in den Tränen auf, und wenn die Nieren oder die Blase in den Prozess involviert sind, macht sich dies auch im Urin bemerkbar.

Wenn sich Ovarialzysten mit Endometrioiden gebildet haben, treten die Symptome erst auf, nachdem ihr Inhalt in die Bauchhöhle gelangt ist. Es gibt einen entzündlichen Prozess des Beckenperitoneums oder benachbarter Organe.

Stadium der Krankheit

Das Wohlbefinden der Frau und die Schwere der Symptome hängen von der Lokalisation der Läsionen, ihrer Größe und Menge ab. Es gibt 4 Entwicklungsgrade der externen Endometriose.

  1. Bei Vorhandensein einer Pathologie im 1. Stadium bilden sich eine oder mehrere Läsionen. Sie unterscheiden sich in ihrer Größe und stören oft nicht.
  2. Im 2. Grad sind die Läsionen noch klein. Kann ihre Zahl erhöhen. Gewebe keimen in die betroffenen Organe.
  3. Der 3. Grad der äußeren Form der Pathologie ist durch die Bildung von Endometriumzysten gekennzeichnet. Läsionen werden mehrfach.
  4. Im 4. Stadium gibt es viele Herde, von denen die meisten tief in das geschädigte Gewebe eingekeimt sind. Zwischen den inneren Organen beginnen Verwachsungen. Während der Untersuchung kann der Arzt die Bildung großer Zysten feststellen.

Bei jeder Form der Adenomyose ändert sich die Art der Menstruation. Die Regulierungsbehörden werden immer zahlreicher. Wenn eine Frau dieses Symptom bemerkt und sich rechtzeitig an einen Arzt wendet, können Sparmethoden angewendet werden.

Komplikationen der Genitalendometriose

Bei äußerer Endometriose treten mögliche Komplikationen mit verzögerter Behandlung häufiger auf. Bei den Organen, die an dem Vorgang beteiligt sind, liegt eine Funktionsverletzung vor. Wiederherstellung ist nicht immer möglich.

Die äußere Form der Krankheit kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:

  • Verwachsungen und Unfruchtbarkeit bei Frauen
  • die Bildung von großen Zysten, deren Ruptur zu Peritonitis und akutem Abdomensyndrom führt,
  • erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Paraproktitis,
  • Entzündung der Bauchorgane,
  • Vorfall oder Vorfall der Gebärmutter.

In besonders fortgeschrittenen Fällen, wenn das Wachstum signifikant ist, können die Zellen die Fähigkeit zur malignen Degeneration erlangen. Folglich führt die externe Endometriose zu einem erhöhten Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

Eine Schwangerschaft mit äußerer Endometriose ist möglich, aber nicht immer. Adhäsionen stören den Durchgang des Eies durch die Eileiter. Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft bleibt bestehen. Bei Vorliegen der Krankheit kann die Geburt kompliziert sein.

Diagnosemethoden

Methoden zur Diagnose einer Krankheit hängen vom Stadium der Pathologie ab. Es ist fast unmöglich, die Krankheit im Anfangsstadium der Ultraschalluntersuchung zu bemerken. Um Endometrioseherde zu erkennen, wird an den inneren Oberflächen der Genitalien eine Kolposkopie durchgeführt.

Eine Ultraschalluntersuchung kann bei der Untersuchung anderer Organe hilfreich sein, die möglicherweise pathologische Herde der Endometriose entwickelt haben. Identifizieren Sie, welche Systeme betroffen sind, es ist nicht einfach, vor allem, wenn die Krankheit lange genug auftritt.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine histologische Untersuchung durchgeführt. Wenn Endometriumgewebe erkannt wird, besteht kein Zweifel über das Vorhandensein einer Pathologie.

Medikamentöse Therapie

Das Ziel des Arztes ist es, die wahrscheinlichste Ursache der Krankheit zu bestimmen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Frauen wird die pathologische Proliferation des Endometriumgewebes durch einen falschen Hormonspiegel ausgelöst. Um diesen Zustand zu korrigieren, wird eine Hormontherapie verordnet.

Wenn eine Frau wegen äußerer Endometriose starke Schmerzen hat, können Analgetika und Anästhetika empfohlen werden.. Paracetamol und Analgin werden am häufigsten verschrieben.

Chirurgische Intervention

Obwohl es möglich ist, die Schwere der Erkrankung mit Hilfe von Medikamenten zu verringern, ist die Operation die effektivste Methode zur Behandlung der externen Endometriose.

Die Interventionstechnik hängt vom Ort des Ausbruchs abnormalen Gewebes ab. Die häufigste Entfernung der gebildeten Knoten der Krankheit. In den schwersten Fällen werden die Gebärmutter und die Fortsätze vollständig entfernt.

Kombinierte Behandlung

Die Akzeptanz hormoneller Medikamente und chirurgische Eingriffe sind gleichzeitig für die rasche Entwicklung der Krankheit erforderlich. Eine Notoperation, ergänzt durch eine medikamentöse Therapie, ist für eine Eileiterschwangerschaft und eine Endometriumzystenruptur erforderlich.

Eine Entfernung benachbarter Gewebe und Organe kann erforderlich sein, wenn die äußere Endometriose den Darm, die Blase oder die Nieren befallen hat. In diesem Fall werden Endometriumherde überall entfernt.

Prognose und Konsequenzen

Eine fortschreitende Krankheit kann schwerwiegende Folgen für eine Frau haben. Durch die rechtzeitige Behandlung (auch bei Operationen an den betroffenen Organen) bleiben die Fortpflanzungsfunktionen vollständig erhalten.

Hochwertige Therapie hilft, Endometriose loszuwerden. Wurde kein chirurgischer Eingriff durchgeführt, besteht immer das Risiko eines erneuten Auftretens der Pathologie vor dem Hintergrund von Veränderungen des Hormonspiegels. Daher ist es wichtig, dass Frauen ständig untersucht werden. Die unangenehmste Folge der Krankheit ist das Verschwinden der gebärfähigen Funktion.

Gynäkologische Pathologien können asymptomatisch sein. Wenn eine Frau Veränderungen in ihrem Gesundheitszustand bemerkt und medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, kann sie ihre Gesundheit und die Fähigkeit, Kinder zu haben, aufrechterhalten.

Ursachen der Entwicklung

Es gibt mehrere Faktoren, die die Entwicklung von Endometriose verursachen können. Es ist jedoch ziemlich schwierig, die wahre Ursache für das Auftreten einer Pathologie bei einer Frau festzustellen.

Was kann die Migration von Endometriumzellen an ungewöhnliche Orte provozieren:

  • Rückläufige Natur der Menstruation. In diesem Fall tritt ein Teil des Ausflusses während der Menstruation nicht durch die Vagina aus, sondern steigt durch die Eileiter in die Bauchhöhle auf.
  • Gynäkologische Eingriffe - Chirurgie, Kürettage.
  • Erblicher Faktor.
  • Entnahme von Gebärmutterschleimhautzellen aus der Gebärmutter durch Bewegung durch die Lymph- und Blutgefäße.
  • Hormonelles Ungleichgewicht im Körper.

Aber warum wurzeln Endometriumzellen an einem für sie untypischen Ort? Folgende Gründe tragen dazu bei:

  • Abnahme der Immunkräfte des Körpers.
  • Nicht genug Progesteron.
  • Erkrankungen des Hormonsystems.
  • Bewegungsmangel.
  • Alkoholkonsum, Rauchen.

Mögliche Komplikationen

Im Falle einer späten Erkennung der Krankheit und des Fehlens einer adäquaten Therapie sind folgende Komplikationen möglich:

  • Die Entwicklung von Anämie.
  • Schädigung der Endometriumzellen eines größeren Bereichs von Geweben und Organen in der Nähe.
  • Die Unmöglichkeit der Empfängnis.
  • Erwerb von Endometriumzellen bösartiger Natur.

Behandlungsmethoden

Die wirksamste Methode zur Behandlung der Genitalendometriose ist die chirurgische Entfernung aller pathologischen Herde. Die Krankheit tritt jedoch häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, die eine zukünftige Schwangerschaft planen. Daher ist es bei der Wahl einer Behandlungsmethode wichtig, die Fortpflanzungsfähigkeit zu erhalten.

Daher sollte die Behandlung nach Möglichkeit mit medizinischen Präparaten durchgeführt werden, die die Schmerzen lindern und das Wachstum von pathologischen Herden des Endometriums unterdrücken sollen.

Allgemeine Informationen über die Krankheit und ihre Arten

Endometriose ist eine pathologische Proliferation der Uterusschleimhaut, die in den Organen des Fortpflanzungssystems oder außerhalb (Darm, Blase, Nieren, Beckenorgane, Bauchdecke, Lunge usw.) beobachtet werden kann.

Je nach Standort wird die Krankheit in zwei Haupttypen unterteilt:

  1. Genitale Endometriose. In diesem Fall finden sich Heterotopien an Genitalgeweben.
  2. Extragenitale Endometriose. Endometriumgewebe wächst außerhalb des Fortpflanzungssystems.

Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung wird eine gemischte Lokalisation von Heterotopieherden beobachtet.

Die Genitalendometriose ist wiederum unterteilt in:

  • extraperitoneal - lokalisiert im unteren Teil des Fortpflanzungssystems (Vagina, rektovaginales Septum, externe Genitalien usw.),
  • Peritoneal - betrifft das Beckenperitoneum, Eierstöcke, Eileiter,
  • interne genitale Endometriose (Adenomyose) - wird in der Muskelschicht der Gebärmutter beobachtet. Gleichzeitig wird der Körper kugelförmig und vergrößert sich (ungefähr ab der 6. Schwangerschaftswoche).

Endometriose tritt in den meisten Fällen bei Frauen im gebärfähigen Alter (von 25 bis 40 Jahren) auf. Viel seltener tritt es bei Jugendlichen in der Periode der Menstruationsbildung (10%) und in den Wechseljahren (2-5%) auf.

Oft ist die Krankheit asymptomatisch, so dass es möglich ist, dass sie viel häufiger auftritt.

Abhängig vom Grad der Schädigung der Muskelschicht gibt es vier Stadien der Endometriose:

  1. Ich grad - anfängliche Keimung.
  2. Grad II - Endometrioseherde erreichen die Hälfte der Tiefe der Muskelschicht der Gebärmutter.
  3. Grad III - Keimung erstreckt sich auf die seröse Gebärmuttermembran.
  4. Stadium IV - Endometriose-Läsionen erstrecken sich über den Uterus hinaus bis in die Bauchhöhle.

In jedem Fall können Größe und Form der Läsionen variieren: von sehr kleinen runden Formationen bis zu formlosen Wucherungen mit einem Durchmesser von mehreren Zentimetern. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch eine zyklische Reifung aus. Der einfachste Weg, um die Herde der Endometriose am Vorabend der Menstruation zu bemerken.

Entwicklungsstadien der Krankheit

Abhängig von der Anzahl der Endometrioseherde und der Schwere anderer Symptome gibt es 4 Stadien der Erkrankung:

  1. Stadium I - der Beginn der Entwicklung der Krankheit, in dem nur einzelne oberflächliche Herde der Endometriose festgestellt werden können.
  2. Stadium II - Die Anzahl der Krankheitsherde nimmt zu, sie keimen schnell in andere Gewebe und gelangen zu den inneren Organen.
  3. Stadium III - Die Anzahl der entzündeten Läsionen nimmt weiter zu. Sie beginnen miteinander zu verschmelzen und wachsen in das Gewebe anderer Geschlechtsorgane hinein. Das Auftreten von Adhäsionen am Peritoneum und an Endometriumzysten an einem oder beiden Eierstöcken wird festgestellt.
  4. Stadium IV - Endometrioidzysten an den Eierstöcken nehmen zu, Adhäsionen werden dichter, das Endometrium wächst in die Wände der Blase, des Enddarms und der Vagina hinein.

Bei rechtzeitiger Behandlung durch einen Spezialisten (im ersten und zweiten Stadium der Endometriose) ist eine positive Prognose der Behandlung möglich. Der Patient muss nur auf alle Empfehlungen des Arztes hören und darf den verschriebenen Therapieverlauf nicht unterbrechen.

Mit der Endometriose des dritten und vierten Stadiums gehen die Chancen einer Frau, schwanger zu werden und das Kind erfolgreich zu ertragen, leider gegen Null. Ich bin nur froh, dass in diesem Stadium die Behandlung, auch wenn sie ziemlich schwierig sein wird, noch helfen wird, das Problem zu bewältigen.

Anzeichen einer Krankheit

In einigen Fällen schenkt die Frau den Symptomen der Genitalendometriose keine Beachtung. Das liegt daran, dass sie einen schwachen Schweregrad haben und fast keine Beschwerden haben. In diesem Fall kann das Vorliegen der Krankheit erst beim nächsten Besuch beim Frauenarzt festgestellt werden. Deshalb ist es nicht erforderlich, mindestens alle sechs Monate eine Vorsorgeuntersuchung abzulehnen!

Es gibt aber noch einige Anzeichen, nach deren Erscheinen ein Fachmann erscheinen muss. Die Symptome der äußeren und äußeren Genitalendometriose bei Frauen sind:

  1. Schmerzen im Beckenbereich. In den meisten Fällen sind sie im Unterbauch und im unteren Rücken lokalisiert und treten einige Tage vor, während oder unmittelbar nach der Menstruation auf. Manchmal ist der Schmerz sehr ausgeprägt, verschwindet nicht nach dem Einsatz von Analgetika. Mit jedem Tag verschlechtert sich die Situation noch mehr, da im entzündeten Kamin eine starke Spannung der Kapseln auftritt.
  2. Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.
  3. Entzündungsprozesse im Genitalbereich. Nicht in allen Fällen von Endometriose beobachtet.
  4. Unregelmäßige Menstruation.
  5. Ungewöhnlich häufiger Menstruationsfluss.
  6. Das Auftreten von Flecken zwischen den Perioden.
  7. Emotionale Störungen. Dazu gehören Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Leistungsabfall und ein depressiver Zustand, der zu Depressionen führen kann.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung der Genitalendometriose zielt in erster Linie auf die Korrektur des Hormonspiegels, die Verringerung der Ausbreitungsrate von Läsionen und die Beseitigung der mit der Krankheit verbundenen Symptome ab. Darüber hinaus müssen spezielle Präparate verwendet werden, um die Fruchtbarkeitsfunktion einer Frau zu erhalten.

In der Regel werden Frauen zunächst Verhütungsmittel verschrieben, die Östrogen und Progesteron enthalten. Es wird notwendig sein, sie gemäß dem individuell entwickelten Schema zu akzeptieren. In dieser Phase ist es am schwierigsten, das richtige Medikament zu finden. Die Bewertung der Wirksamkeit des Werkzeugs erfolgt einen Monat nach Beginn seines Einsatzes. In Ermangelung einer positiven Dynamik, einer Verschlechterung oder des Auftretens von Nebenwirkungen wird das ausgewählte Arzneimittel durch ein anderes ersetzt.

Die medikamentöse Therapie endet nicht mit der Anwendung von Verhütungsmitteln. Beispielsweise kann bei einer mittelschweren Genitalendometriose zusätzlich der Einsatz von starken Schmerzmitteln vorgeschrieben werden. Missbrauche sie nicht, denn diese Werkzeuge machen süchtig!

Falls angezeigt, kann auch die Behandlung der Gebärmutterendometriose angewendet werden:

  • entzündungshemmende Medikamente
  • antibakterielle Mittel
  • Beruhigungsmittel
  • Immunmodulatoren,
  • Vitaminkomplexe.

Chirurgische Behandlung

Wenn die medikamentöse Therapie keine Ergebnisse erbracht hat, muss das Problem operativ beseitigt werden.Ab sofort ist zu beachten, dass diese Art der Behandlung sehr langwierig (mit laufender Form), traumatisch sein kann und hochqualifizierte Fachkräfte erfordert.

Läsionen werden in der Regel laparoskopisch entfernt. Diese Art der Intervention ist durch das Fehlen schwerwiegender Komplikationen und den raschen Verlauf der Rehabilitationsphase gekennzeichnet.

In schwierigen Fällen kann eine radikale Operation erforderlich sein, bei der die Gebärmutter entfernt wird.

Es gibt andere moderne Techniken, wie zum Beispiel:

  • Kryotherapie
  • Elektrokoagulation,
  • Laserverdampfung.

Sie sind sehr effektiv, haben aber einen wichtigen Nachteil - ziemlich hohe Kosten. Nicht jeder Patient kann sich eine der oben genannten Behandlungsmethoden leisten.

Am Ende der chirurgischen Behandlung wird den Patienten normalerweise empfohlen, sich physiotherapeutischen Kursen zu unterziehen. Dazu gehören:

Traditionelle Behandlungsmethoden

Volksheilmittel können nur als adjuvante Therapie eingesetzt werden. Infusionen und Abkochungen von verschiedenen Heilpflanzen können sowohl für die äußere als auch für die innere Anwendung konzipiert werden.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Nicht alle Heilpflanzen sind gesundheitlich unbedenklich! Bevor Sie mit der Anwendung beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Folgen der Krankheit

Zusätzlich zu der Tatsache, dass eine Genitalendometriose vom Grad 2 oder höher dem Patienten viele Unannehmlichkeiten bereitet, kann dies schwerwiegende Komplikationen verursachen und die Gesundheit von Frauen beeinträchtigen. Was ist eine so gefährliche Krankheit?

Zuallererst - es ist:

  • Unfruchtbarkeit
  • ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt während der Schwangerschaft,
  • hormonelle Veränderungen,
  • Verletzung des Zyklus, Veränderung des Menstruationsflusses, mögliche Entwicklung einer Anämie infolge eines großen Blutverlustes,
  • Auftreten von Blutungen zwischen der Menstruation,
  • das Auftreten eines bösartigen Tumors als Folge der Proliferation von Endometriumzellen.

Wie Sie sehen, wirkt die Krankheit nur auf den ersten Blick völlig harmlos. In der Praxis kann dies jedoch schwerwiegende Folgen haben. Je früher sich herausstellt, dass eine Genitalendometriose vorliegt, desto wahrscheinlicher ist eine erfolgreiche Behandlung. Es wird auch die Chancen erhöhen, die gebärfähige Funktion zu erhalten und andere gefährliche Konsequenzen zu vermeiden, die wir oben erwähnt haben.

Krankheitsvorbeugung

Leider gibt es keinen sicheren Weg, um eine Frau vollständig vor der Krankheit zu schützen. Die Einhaltung einiger vorbeugender Maßnahmen wird jedoch das Risiko einer Endometriose erheblich verringern oder zu deren rechtzeitiger Diagnose beitragen:

  1. Beobachtung von Patienten, die kürzlich in der Gebärmutter operiert wurden (Kürettage, Abtreibung, Kaiserschnitt, verschiedene Operationen usw.).
  2. Durchführung einer spezifischen Untersuchung bei Mädchen und Frauen, die über sehr schmerzhafte Phasen klagen (bei Verdacht auf Endometriose).
  3. Rechtzeitige Behandlung von akuten und chronischen Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane.
  4. Akzeptanz der richtigen hormonellen Verhütungsmittel.
  5. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils (richtige Ernährung, körperliche Aktivität).
  6. Bereitstellung von psychischem Komfort (Fehlen von nervösen Überspannungen, Stress usw.).

1. Vaginale Endometriose

Das Vorhandensein von Endometrioseherden in irgendeinem Teil der Scheidenwand in der Vulva auf der Ebene der kleinen und großen Schamlippen wird als vaginale Endometriose bezeichnet. Endometriumpartikel in der Scheidenwand können vor dem Hintergrund verschiedener Verletzungen auftreten:

  • bei der Geburt bei Brüchen in der Wand des Vaginaltubus,
  • mit mechanischem Trauma (Beckenbruch, Dammverletzung),
  • im Falle versehentlicher Mikrotraumen während diagnostischer Eingriffe,
  • mit Mikrotrauma beim Geschlechtsverkehr.

Wenn bestimmte Bedingungen vorliegen (verminderter Immunschutz, hormonelle Störungen), wurzelt das endometriotische Gewebe an einem atypischen Ort und verursacht unangenehme Symptome, die regelmäßig auftreten.

Symptome der vaginalen Endometriose

Bei dieser Lokalisation treten häufig keine klinischen Symptome auf. Während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen werden häufig zufällig Endometrioseherde in der Vagina entdeckt. Es sind jedoch äußerst unangenehme Versionen der Krankheit möglich.

Am häufigsten sind die mit dem Menstruationszyklus verbundenen Schmerzen: Jeden Monat, einige Tage vor dem Eintreffen kritischer Tage, hat eine Frau Beschwerden und periodische Schmerzen in der Vagina. Die Stärke der Schmerzen hängt von der Anzahl und Größe der endometriotischen Herde ab. Mögliche Optionen:

  • Ziehgefühl
  • brennender Schmerz
  • Berstendes und drückendes Gefühl
  • Bestrahlung von Schmerzen tief im Becken in Richtung der angrenzenden Organe.

Behandlung der vaginalen Endometriose

Wenn keine Symptome vorliegen, wird die Endometriose der Vagina nicht behandelt. In diesem Fall ist es völlig ausreichend, regelmäßig zu beobachten. Bei Symptomen, die das normale Leben einer Frau verletzen, gilt jedoch Folgendes:

  • konservative Therapie, wenn die Läsionen klein sind und tief in der Vagina liegen,
  • Die chirurgische Behandlung wird bei der Bildung von großen Endometrioseherden mit schweren Symptomen (Entfernung mit einem Skalpell mit Lokalisation auf der Vulva, Lasertherapie) durchgeführt.

2. Endometriose des Gebärmutterhalses

Mit der Niederlage des äußeren Teils der Gebärmutterhalsendometriose treten rötliche oder bläuliche "Augen" und Bürsten auf, die vor der Menstruation an Größe zunehmen und nach dem Ende kritischer Tage fast vollständig verschwinden können. Die Hauptursachen für dieses Problem können sein:

  • Gebärmutterhals Tränen in der Arbeit
  • Durchführung wiederholter, unvernünftiger Kryodestruktionen der Erosion,
  • Zervixtrauma während diagnostischer Eingriffe oder wenn ein Intrauterinpessar in die Gebärmutter eingeführt wird.

2. Spek

Vor der Menstruation tritt zunächst ein dunkler, blutiger Ausfluss aus der Vagina auf, der mehrere Tage anhalten kann. Unmittelbar nach dem Ende kritischer Tage kann der Blutverlust einige Zeit andauern. Häufiges Symptom der Krankheit kann Kontaktblutentladung sein, wenn nach Geschlechtsverkehr oder gynäkologischer Untersuchung, unabhängig von der Nähe der Menstruation, die Blutung über mehrere Tage andauert.

Behandlung der Endometriose des Gebärmutterhalses

Die optimale Methode zur Behandlung der Gebärmutterhalsendometriose ist die Entfernung von Herden mit chirurgischen Methoden. Die beste Option ist die Lasertherapie, bei der das Risiko der Ausbreitung von Endometrioid-Heterotopien auf benachbarte Organe und Gewebe minimal ist. Konservative Behandlungsmethoden sind unwirksam und werden praktisch nicht angewendet.

3. Endometriose Eileiter

Eileiter sind am häufigsten in den interstitiellen Regionen von Endometriose betroffen. Dies ist der Teil, der die Gebärmutter verlässt. Und dies ist eine der am schwierigsten zu diagnostizierenden Stellen im Fortpflanzungssystem von Frauen. Darüber hinaus ist die Endometriose der Eileiter in den meisten Fällen mit einer Adenomyose verbunden. Die Hauptursachen für dieses Problem sind:

  • Uterotubaler Reflux, durch den während der Menstruation Endometriumpartikel in die Tuben fallen,
  • Trauma an der Pfeifenmündung bei diagnostischen Eingriffen,
  • Trauma von Uterus-Uterus-Ecken mit einem intrauterinen Kontrazeptivum.

1. Schmerzsyndrom

Alle Symptome in Bezug auf Schmerzen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus, ähnlich den Manifestationen der Adenomyose. Vor kritischen Tagen nehmen die Schmerzen in der Regel zu und erreichen am Tag des Menstruationsbeginns ein Maximum. Und dann lässt der Schmerz allmählich nach. In einigen Fällen ist das Schmerzsyndrom nicht sehr ausgeprägt, aber manchmal ist es sogar noch schlimmer - die ziehenden und schmerzenden Empfindungen erschöpfen die Frau moralisch und körperlich.

Behandlung der Endometriose der Eileiter

Die optimale Behandlungsmethode ist eine konservative Behandlung nach dem für die Adenomyose typischen Muster. Am häufigsten wird diese Technik bei jungen Frauen angewendet, die die Gebärmutter für eine zukünftige Geburt erhalten möchten.

Chirurgische Methode - Entfernung der Eileiter. Diese Behandlungsmöglichkeit wird bei der Extirpation der Gebärmutter über die exprimierten Formen der Adenomyose angewendet. In einigen Fällen wird die Tubektomie in der Eileiterschwangerschaft eine Methode zur chirurgischen Behandlung der Eileiterendometriose.

Bei der Untersuchung der Formen der Unfruchtbarkeit der Gebärmutter während der Hysteroskopie kann der Arzt die Endometrioseherde in den Ecken der Gebärmutter erkennen - am Mund der Eileiter. Die Laserkoagulation der Endometriose mittels Hysteroresektoskopie ist in diesem Fall eine gute Therapiemethode.

4. Endometriose der Eierstöcke

Die Häufigkeit endometriotischer Schädigungen des Eierstockgewebes tritt bei 10-15% aller tumorähnlichen Formationen in den Anhängen auf. Alle Varianten der Krankheit sind in 4 Stadien unterteilt:

  • Im Stadium 1 sind kleine Endometriumherde auf der Oberfläche der Eierstöcke verstreut, ohne dass sich zystische Hohlräume bilden.
  • im Stadium 2 - es gibt einerseits eine kleine Zyste (bis zu 6 cm Durchmesser),
  • im Stadium 3 - Zysten an den Eierstöcken treten von zwei Seiten auf, aber einer der zystischen Tumoren hat nicht mehr als 6 cm Durchmesser,
  • Im Stadium 4 befinden sich an beiden Eierstöcken große Zysten (über 6 cm).

Von großer Bedeutung ist das Vorhandensein kleiner Endometrioidläsionen an angrenzenden Organen (Blase, Uterus, Darm, Peritoneum) und Verwachsungen.

Typische Symptome der Endometriose der Eierstöcke

Jede große Zyste in den Anhängen wird notwendigerweise Schmerzen verursachen. Vor dem Hintergrund der Endometriose nimmt die zystische Höhle vor der Menstruation zu, sodass die Schmerzen vor der Menstruation zunehmen und danach abnehmen. Häufig gehen die Schmerzen jedoch nicht vollständig zurück und stören die Frau bis zur nächsten Menstruation. Akute Schmerzen können auftreten, wenn sich die Zystenbeine verdrehen oder die Zystenhöhle reißt, was eine Notfalloperation erforderlich macht.

3. Unfruchtbarkeit

Verletzungen des Eisprungs aufgrund anatomischer und funktioneller Veränderungen der Eierstöcke werden zur Hauptursache für Unfruchtbarkeit.

Zur Diagnose wendet der Arzt die folgenden Methoden an:

  • Ultraschall der Beckenorgane mit Beurteilung der Größe des Tumors und der Schwere des Blutflusses in den Anhängen,
  • Computertomographie
  • MRT-Diagnostik, mit der die Beziehung des Endometrioid-Tumors zu benachbarten Organen genau erfasst werden kann,
  • Definition eines Tumormarkers im Blut (CA-125).

Behandlung der Ovarialendometriose

Wie bei allen zystischen Tumoren in den Gliedmaßen muss auch bei einer Ovarialendometriose der Arzt bei der Wahl der Behandlungsmethode die Grundregel beachten: Jegliche Zysten in den Ovarien müssen chirurgisch entfernt werden. Bei kleinen Formationen wird die Laparoskopie optimal durchgeführt. Bei großen Zysten kann der Arzt zwei Möglichkeiten nutzen:

  • Entfernen Sie die Zyste durch einen normalen Schnitt im Unterbauch (Laparotomie),
  • Reduzieren Sie die Größe des Tumors mit konservativen Behandlungsmethoden und führen Sie anschließend eine endoskopische Operation durch.

Eine radikale und wirksame Methode zur Behandlung der Genitalendometriose ist die chirurgische Entfernung aller erkannten äußeren und inneren Läsionen. Wenn die Operation aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden kann, werden konservative Therapien angewendet. Dies gilt insbesondere für junge Frauen, die in naher Zukunft schwanger werden und ein Baby bekommen möchten.

Eine häufige Behandlungsoption ist die Verwendung einer Kombinationstherapie, wenn der Arzt im ersten Stadium hormonelle Medikamente einsetzt, um die Aktivität der Endometriose oder die Größe eines zystischen Tumors zu verringern. Und in Stufe 2 wird eine Operation durchgeführt, um alle identifizierten Endometrioid-Heterotopien zu entfernen.

Merkmale der inneren Genitalendometriose

Die innere Genitalendometriose ist durch die Proliferation von Endometriumzellen im Uterus gekennzeichnet. Das heißt, der pathologische Prozess geht nicht über das Genitalorgan hinaus, sondern entwickelt sich und schreitet direkt darin fort.

Die innere Endometriose ist nicht weniger gefährlich als die äußere, daher ist es absolut unmöglich, die alarmierenden Symptome zu vernachlässigen.

Externe oder extragenitale Endometriose

Die externe Genitalendometriose unterscheidet sich von der internen darin, dass sich die pathologischen Wucherungen in diesem Fall nicht in der Muskelschicht der Gebärmutter befinden, sondern außerhalb derselben. Bei dieser Form der Krankheit sind folgende innere Organe betroffen:

  • Därme
  • Eierstöcke
  • Eileiter,
  • Blase,
  • Lunge usw.

Externe Genitalendometriose hat eine eigene, spezielle Klassifizierung nach Schweregraden und keine. Jede dieser Abstufungen hängt davon ab, welches bestimmte Organ von endometriotischem Wachstum betroffen war. Diese Nuance wird vom Arzt bei der Diagnose und Verschreibung einer Behandlung unbedingt berücksichtigt.

Hinweis Es ist erwähnenswert, dass die ersten alarmierenden Symptome bereits mit 2 Grad der Entwicklung der externen Genitalendometriose auftreten.

Natürlich ist es möglich und absolut asymptomatisch, wenn keine Symptome auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen.

Sollten dennoch Anzeichen aufgetaucht sein, ist es besser, diese nicht zu vernachlässigen, da die Folgen äußerst schwerwiegend sein können.

Einteilung der Genitalendometriose in Stadien

Die Genitalendometriose kann in 4 Entwicklungsstadien unterteilt werden:

  1. Der erste Grad der Erkrankung ist durch oberflächliches und einzelnes Wachstum von Endometriumzellen gekennzeichnet.
  2. Wenn das zweite Stadium der Entwicklung der Pathologie pathologischer Wucherungen viel weiter fortgeschritten ist, wurzeln sie tiefer und wachsen weiter.
  3. Das dritte Entwicklungsstadium ist durch die Bildung von Endometriumzysten auf der Oberfläche der Eierstöcke sowie Adhäsionen im Peritonealbereich gekennzeichnet. Der Patient hat mehrere Krankheitsherde.
  4. Das vierte Stadium ist das schwierigste und gefährlichste, weil es sehr schwer zu behandeln ist. In diesem Fall gibt es mehrere Zysten an beiden Eierstöcken, das Adhäsionsgewebe wird erheblich verdichtet und das Endometrium beginnt in die Wände der nahe gelegenen inneren Organe hineinzuwachsen.

Dies ist die allgemein anerkannte Klassifikation der Endometriose, die das Bild der Krankheit als Ganzes ausdrückt. Die Adenomyose ist durch eine weitere Abstufung nach dem Schweregrad der Pathologie gekennzeichnet:

  1. Im ersten Stadium beginnt das Myometrium langsam zu wachsen.
  2. Für die zweite Entwicklungsstufe der Genitalendometriose ist die Keimung von pathologischen Bereichen bis zur halben Tiefe der Muskelschicht des Fortpflanzungsorgans typisch.
  3. Im dritten Stadium befällt das Myometrium die seröse Gebärmuttermembran.
  4. Der letzte Schweregrad - der vierte - geht mit der Ausbreitung pathologischer Wucherungen an den Wänden des Peritoneums einher.

Endometriotische Knoten können unterschiedliche Größen und Formen aufweisen, die sich je nach dem Ort, an dem sich der Krankheitsschwerpunkt befindet, voneinander unterscheiden. In diesem Sinne unterscheiden sich auch die Methoden zur Behandlung einer Krankheit.

Ursachen und prädisponierende Faktoren

Die äußere Genitalendometriose entwickelt sich ebenso wie die innere niemals ohne Grund. Damit das endometriotische Gewebe schnell wachsen kann, sind gute Gründe sowie günstige Bedingungen erforderlich. Dies sind:

  • Veränderungen im hormonellen Hintergrund einer Frau
  • genetische Veranlagung
  • schwerwiegende Störungen des Immunstatus des Patienten,
  • häufige Abtreibungen,
  • chirurgische Eingriffe in die Gebärmutter (Kürettage, Entfernung verschiedener Tumoren usw.),
  • Schleudern von Menstruationsblut und Endometriumpartikeln in die Eileiter und die Bauchhöhle,
  • späte Schwangerschaft
  • Kauterisation von Erosionen im Gebärmutterhals,
  • Verwendung von Kaiserschnitt während der Geburt,
  • Missbrauch hormoneller Verhütungsmittel usw.

Neben den Ursachen und Faktoren gibt es auch viele Theorien zur Entstehung der äußeren und inneren Genitalendometriose. Sie sind jedoch nicht besonders verbreitet, sodass Ärzte sie bei der Diagnose nicht berücksichtigen.

Symptome und Diagnose der Pathologie

Interne Genitalendometriose kann sich manifestieren mit Hilfe von:

  • starke Beckenschmerzen im unteren Rücken,
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr,
  • Ausfälle im Menstruationszyklus,
  • intermenstruelle Blutungen,
  • Beschwerden und Schmerzen beim Entleeren der Blase,
  • schwere Schwäche, begleitet von Schwindel und Müdigkeit,
  • Anfälle von Übelkeit
  • Körpertemperatur erhöhen
  • Blanchieren der Epidermisdecken,
  • Migränekopfschmerz.

Was die äußere Genitalendometriose betrifft, so hängen die Anzeichen ihrer Entwicklung von dem jeweiligen Organ ab, das von pathologischen Wucherungen betroffen war.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Manifestationen der Pathologie direkt vom Menstruationszyklus der Frau abhängen.

Schauen wir uns ein kleines Beispiel an. Nehmen wir an, dass endometriotische Knoten die Blase treffen. Während des gesamten Zeitraums ist sich die Patientin des Vorliegens der Krankheit bei ihr nicht bewusst. Sobald sie jedoch ein PMS aufweist, manifestiert sich die äußere Genitalendometriose, die die Blase befallen hat, durch das Auftreten roter Blutkörperchen im Urin (Hämaturie), Schmerzen beim Wasserlassen und Beschwerden im Bereich des erkrankten Organs.

Im Laufe der Zeit zeigt die Frau dichte Verwachsungen an den Wänden der Blase, die zu chronischen Schmerzen im Beckenbereich führen.

Diagnosemaßnahmen

Um die richtige Behandlung zu verschreiben, muss der Arzt bestimmte diagnostische Verfahren durchführen. Basierend auf den Ergebnissen der Analysen kann der Gynäkologe das gesamte Krankheitsbild beurteilen und das sicherste und effektivste Behandlungsschema entwickeln.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss der Arzt:

  1. Richtet sich an Ultraschall und MRT der Beckenorgane.
  2. Verunstaltet die Flora.
  3. Nimmt eine Gewebeprobe für die Zytologie.
  4. Ist die Analyse des hormonellen Hintergrunds.
  5. Führt Kolposkopie durch.
  6. Führt diagnostische Laparoskopie und Hysterosalpingographie durch.

Behandlung und mögliche Folgen einer gefährlichen Pathologie

Die Behandlungsschemata für externe und interne Genitalendometriose sind nahezu identisch. Im ersten Fall werden jedoch Medikamente parallel eingesetzt, um die gefährlichen Prozesse in den von endometriotischen Knoten betroffenen inneren Organen zu lindern.

Die moderne Gynäkologie unterteilt die Therapie in dieser Pathologie in verschiedene Arten:

  1. Hormonelle Behandlung mit Progesteron, Antigonadotropika, Tonadoliberin-Agonisten usw.
  2. Die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten.
  3. Antibakterielle Therapie.
  4. Akzeptanz desensibilisierender Medikamente.
  5. Die Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln.
  6. Die Verwendung von Progestin-Implantaten.

Wenn eine konservative Behandlung einer äußeren oder inneren Form der Pathologie keine Ergebnisse erbrachte, kann dem Patienten eine chirurgische (Laparoskopie) oder instrumentelle Entfernung von endometriotischen Knoten gegeben werden. Dazu gehören:

  • Lasertherapie
  • Kryotherapie
  • Elektrotherapie.

Im Extremfall Rückgriff auf die vollständige Entfernung des Fortpflanzungsorgans - Hysterektomie.

Denken Sie daran! Trotz der Tatsache, dass die Behandlung der Genitalart der Endometriose nicht von dem Behandlungsschema abweicht, das für die äußere Form dieser Krankheit angewendet wird, sollte sie ausschließlich von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Alle Informationen zu den Medikamenten und ihrer Anwendung bei dieser Krankheit sollten von Ihnen nicht zur Selbstbehandlung verwendet werden, da die Endometriose eine äußerst gefährliche Pathologie darstellt!

Gefährliche Folgen

Die schwerwiegendsten Komplikationen einer nicht behandelten oder vernachlässigten Krankheit sind:

  • Unfruchtbarkeit
  • Bildung von Verwachsungen im Peritoneum und in den Beckenorganen,
  • posthämorrhagische Anämie vor dem Hintergrund intermenstrueller Blutungen,
  • psychische Probleme
  • nervöse Störungen
  • die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf andere Organe und nicht nur auf diejenigen, die die Fortpflanzungsfunktion ausüben,
  • Malignität der Endometriumknoten.

Zusammenfassend sollte angemerkt werden, dass wenn diese Pathologie entlang Ihrer genetischen Linie übertragen wird, Sie Ihrer Gesundheit mehr Aufmerksamkeit widmen sollten. Bei Auftreten von geringfügigen Abweichungen im Fortpflanzungssystem einen Arzt konsultieren und eine vorbeugende Untersuchung durchführen lassen. Denken Sie daran, dass sich niemand mehr und besser um Ihre Gesundheit kümmern wird als Sie!

Was ist Genitalendometriose?

Die Genitalendometriose ist eine östrogenabhängige entzündliche gynäkologische Erkrankung, die durch die Einführung und das Wachstum des ektopischen Endometriums in den Genitalien verursacht wird: Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter, Vagina ...

Genitale Endometriose in der Struktur von Gebärmutterschleimhauterkrankungen

Ein gefährliches Merkmal der Endometriose ist die Fähigkeit zu invasivem und infiltrativem Wachstum. Mit anderen Worten, ein pathologischer Fokus wird aus mehreren ektopischen Endometriumzellen gebildet, die wachsen, in benachbarte Organe infiltrieren, diese zerstören und weiter infiltrieren (infiltrieren).

Endometriumzellen sind äußerst lebensfähig. Aufgrund der autonomen Produktion von Östrogenen behalten sie unabhängig voneinander ihr unabhängiges proliferatives Wachstum bei.

Darüber hinaus synthetisiert der Endometriumfokus aktiv Prostaglandine, immunsuppressive und andere bioaktive Substanzen. Daher ist der Verlauf der Genitalendometriose immer von lokaler Östrogenie, chronischer Entzündung, Verwachsungen und Immunitätsstörungen mit einer Abnahme der Apoptose begleitet.

Das Endometrioid-Gewebe ist in seinen Eigenschaften der Gebärmutterschleimhaut ähnlich - es „menstruiert“ während der Menstruation. Die Blutung sammelt sich im pathologischen Fokus und bildet Endometriumzysten.

Schwangerschaft, Geburt, Postmenopause - die natürlichen "nichtmenstruellen" Perioden im Leben einer Frau - stabilisieren den Endometriumprozess. Beitrag zur Regression und Resorption von pathologischen Herden.

Externe Genitalendometriose

Betrifft die endometriotische Läsion andere Genitalien (mit Ausnahme des Uterusmyometriums), genauer gesagt, die Eileiter, Eierstöcke, der Gebärmutterhals, der hintere (retrocervikale) Raum, die Vagina und die Vulva und das Beckenperitoneum - sprechen von einer externen genitalen Endometriose.

Lokalisation der externen Genitalendometriose

Es wurden mehr als 20 Varianten dieser Krankheitsform beschrieben: polypoide, muskelfasrige, proliferative, zystische (Endometrioid-Zysten) usw. Aber keine der vielen entwickelten Klassifikationen wird als universell anerkannt. Es ist nicht einfach, sich für die Stadien der Genitalendometriose zu entscheiden - für jede Form ein eigenes Kriterium zur Beurteilung der Schwere des Prozesses.

Ursachen der Genitalendometriose

Es gibt viele Theorien zum Auftreten der Endometriose. Der wahre Grund für seine Entwicklung ist jedoch unbekannt. Darüber hinaus haben verschiedene Formen der Krankheit unterschiedliche Pathogenese und Verlauf.

Was trägt zur Penetration von Endometriumzellen an den falschen Stellen bei - in der Bauchhöhle, im Myometrium, in anderen Organen und Geweben?

  • Rückläufige Menstruation - „umgekehrte“ Bewegung des Menstruationsblutes mit Fragmenten der Uterusschleimhaut - nicht durch den Gebärmutterhalskanal in die Vagina, sondern durch die Eileiter in das Peritoneum.
  • Zelltransfer Endometrium vom Ort der normalen Lokalisation der Blut- und Lymphgefäße.
  • Translokation (Bewegung) von Endometriumpartikeln in das Myometrium (bei innerer Genitalendometriose) oder in die Beckenhöhle (bei äußerer Genitalendometriose) bei chirurgischen gynäkologischen Eingriffen.
  • Anomalien der Embryonalentwicklung bestimmte Strukturen des Fortpflanzungssystems.

Hormonelle Störungen und genetische Veranlagung sind die Hauptursachen für Endometriose. Überleben unter ungewöhnlichen Bedingungen können nur Endometriumzellen, die mit bestimmten angeborenen Eigenschaften ausgestattet sind.

Was ermöglicht es Endometriumzellen, die „am falschen Ort“ sind, sich niederzulassen, zu vermehren und einen pathologischen Fokus zu bilden?

  • Spezifische genetische Eigenschaften von Endometrioidzellen.
  • Epigenetische Störungen - Veränderungen der Genaktivität in lokalen Herden (erhöhte Expression von Aromatase, Östrogenrezeptor (EG-β), steroidogener Faktor (SF-1), signifikante Abnahme der Progesteronsensitivität aufgrund des tatsächlichen Fehlens von PgR-B in den Herden der Endometriose).
  • Verringerung der allgemeinen und örtlichen Immunität.
  • Lokale Hyperöstrogina.
  • Fehlende Grundlinienresistenz gegen Progesteron-Progesteron.

Hormonelle Störungen bei Patienten mit Endometriose treten auf lokaler Ebene (in lokalen endometriotischen Herden) auf. Die Konzentration von Hormonen im Blut solcher Patienten liegt üblicherweise im Normbereich.

Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Genitalendometriose erhöhen:

  • Genetische Veranlagung - Fälle dieser Krankheit bei nahen Verwandten: Großmutter, Mutter, Schwester.
  • Fettleibigkeit.
  • Diabetes mellitus.
  • Erkrankungen der Schilddrüse.
  • Chronische Entzündungsprozesse, Infektionen der Genitalien.
  • Chirurgische Eingriffe an der Gebärmutter: Kaiserschnitt, instrumentelle Abtreibung, diagnostische Kürettage usw.
  • Hormonelles Ungleichgewicht.
  • Immunerkrankungen, allergische und Autoimmunerkrankungen.
  • Chronischer Stress.
  • Hypodynamie.
  • Alkohol
Hormonelle und immunologische Störungen sind der "Auslösemechanismus" und die notwendigen Voraussetzungen für die Entstehung der Genitalendometriose.Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Symptome der Genitalendometriose

Die Diagnose der Endometriose wird leider sehr spät gestellt. Obwohl das charakteristische Symptom für diese Krankheit chronische Schmerzen im Unterbauch sind, treten sie im Beckenbereich sehr früh auf.

Chronische Beckenschmerzen unterschiedlicher Intensität sind das Hauptsymptom der Genitalendometriose an jedem Ort. Arten von Schmerzen bei Endometriose:

  • Beckenschmerzen: schmerzende, quälende Schmerzen im Unterleib, Schmerzen im lumbosakralen Bereich.
  • Schmerzhafte Menstruation (Dysmenorrhoe oder Algomenorrhoe).
  • Schmerzhafter Verkehr (Dyspareunie).

Der klinische Schweregrad des Schmerzsyndroms ist mit der Menstruationsfunktion verbunden: Er steigt am Tag vor und während der Menstruation an, sinkt oder verschwindet in der ersten Hälfte des nächsten Menstruationszyklus.

Schmerzhafte Perioden halten viele Frauen fälschlicherweise für normal. Daher konsultieren sie keinen Arzt und verpassen die Möglichkeit einer wirksamen konservativen Behandlung der Krankheit.

Die folgenden Symptome der Genitalendometriose nach chronischen Schmerzen im Beckenbereich: extern - Unfruchtbarkeit, intern - Hyperpolymenorrhoe und Dysmenorrhoe.

Symptome der inneren Genitalendometriose (Adenomyose):

  • Schmerzhafte Menstruation (Dysmenorrhoe).
  • Schmerzhafter Verkehr (Dyspareunie).
  • Chronische Unterleibsschmerzen.
  • Reichlich anhaltende Menstruation.
  • Blutbraune Flecken vor und nach der Menstruation an den Genitalien.
  • Fehlgeburten im Frühstadium, Frühgeburten.
  • Blutungen vor und nach der Geburt.
Symptome der äußeren Genitalendometriose:
  • Chronische Beckenschmerzen unterschiedlicher Stärke.
  • Verletzungen des Menstruationszyklus, Dysmenorrhoe.
  • Schmerzhafter Verkehr.
  • Prä- und postmenstruelle Blutungen (mit zervikaler Endometriose).
  • Unfruchtbarkeit

Symptome, die auf Endometriose bei Frauen im gebärfähigen Alter hindeuten

Die rechtzeitige Diagnose der Genitalendometriose wird nicht nur durch die Subjektivität der Wahrnehmung der Krankheitssymptome, sondern auch durch die Vielfalt ihrer Erscheinungsformen erheblich behindert.

Arten und Klassifikation der Krankheit

Endometriose ist in zwei Haupttypen unterteilt - nicht-sexuelle (extragenitale) und sexuelle und Herkunft. Bei der zweiten Art der Erkrankung kann es zwei Arten der Entwicklung der Erkrankung geben - die externe Genitalendometriose und die interne Form der Erkrankung, die als uterine Adenomyose bezeichnet wird.

Die häufigsten zystischen Formationen an den Eierstöcken treten auf, wenn sich kleine fokale Anhäufungen oder große Wucherungen von bis zu 120 mm Länge bilden. In einigen Fällen haben Frauen Endometriose an den Ecken der Gebärmutter. Normalerweise werden diese Stellen dunkelblau. Die Krankheit kann nach einer Operation an der Gebärmutter einer kranken Frau auftreten, nachdem sie mit Fäden genäht wurde, hinter denen sich Endometriumzellen erstrecken. Es wird daher empfohlen, diese Schicht nicht zu flashen.

Endometriose nach Entfernung von Zystenwachstum kann erneut auftreten. Therapeutische Therapie mit hormonellen Medikamenten kann die Erkrankung nicht immer vollständig bewältigen. Während der Entwicklung der Endometriose sollten Frauen auf das Vorhandensein von Krebs untersucht werden.

Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit

Manifestationen der Endometriose sind zyklisch und mit der Menstruation verbunden. Krankheitsherde werden vor oder nach Beginn der Menstruation aktiviert. Sobald die Menstruation vorüber ist, verschwinden alle Anzeichen einer Endometriose sofort.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind wie folgt:

  1. Bei einer Frau treten vor der Menstruation vermehrt Schmerzen auf, die nach Beginn des Prozesses in den ersten drei Tagen verschwinden. Der Schmerz ist anfangs schwach ausgeprägt, nimmt aber infolge der Krankheitsentwicklung zu und wird unerträglich, während Frauen in medizinischen Einrichtungen mit verschiedenen Diagnosen enden - Darmkolik, Blinddarmentzündung, akute Entzündung usw.
  2. Das Schmerzsyndrom dehnt sich aus und deckt den unteren Rücken und den unteren Bauch ab. Es ist unmöglich, Analgetika, Schmerzmittel und andere Mittel zu stoppen. Manchmal betäuben Ärzte Patienten.
  3. Vom Zyklus bis zum Zyklus der Menstruation treten vermehrt Schmerzen auf, wenn die Kapseln des Läsionsherdes gedehnt werden. Der Schmerz kann erst nach Resorption seines Inhalts aufhören.
  4. Die Frau erscheint entladen vor der Menstruation, die eine Farbe von rotbraun bis schokoladig haben. Am häufigsten tritt dies bei der Uterusadenomyose auf. Endometriose-Herde haben die kleinsten Ausgänge, aus denen der Inhalt fließt. Wenn Ihre Periode endet, erscheint die Entladung viel seltener.
  5. Der Patient hat eine Anämie aufgrund eines großen Blutverlustes während der Menstruation. Dieser Prozess kann das ganze Jahr über auftreten, so dass eine Anämie diagnostiziert werden kann.
  6. Die Patientin vor dem Menstruationszyklus wird unterdrückt und klagt über Unwohlsein, sie hat Angst vor Schmerzen.
  7. Eine Frau entwickelt Schlaflosigkeit, ihre Arbeitsfähigkeit sinkt stark.
  8. Der Patient hat Kopfschmerzen und die Stimmung verschlechtert sich.

Diagnose einer Krankheit mit Ultraschallgeräten

Auf dem Bildschirm sind an den Eierstöcken deutlich zystische Massen zu erkennen. Sie bestehen aus einer dicken Kapsel, die dazwischen liegt. Möglicherweise befindet sich Flüssigkeit im Inneren. Andere Stellen mit Endometriose werden relativ schlecht gesehen. Eine Adenomyose der Gebärmutter ist deutlich zu erkennen - zystische Formationen treten in Form kleiner Zellen tief im Myometrium auf.

Wenn die Methode der Hysterosalpingographie angewendet wird, können Ärzte manchmal die Hauptherde der Endometriose erkennen. Mit einem Kontrastmittel lassen sich gewundene Kanäle erkennen, die vom Uterus zum Myometrium führen. Schmerzen treten im Beckenbereich und im unteren Rückenbereich auf. Die Innervation ist verletzt, es kommt zu Entzündungen im Nervengeflecht. Ischialgie, Radikulitis oder Hexenschuss können auftreten.

Aufgrund der Migration der Endometriose im kleinen Becken können bei Patienten stechende Schmerzen im Rektum, an der Blase und an den Öffnungen der Harnleiter auftreten. In diesem Fall eine Verletzung der Freisetzung von Urin, Cystalgia. Einige Frauen haben Symptome von Hydronephrose oder Pyelonephritis.

Mit einer geringen Intensität der Endometriose kann er keine Symptome haben. Dies kann passieren, wenn Sie eine Eierstock- oder Gebärmutterhalskrebserkrankung haben. Aber dann wird es Schmerzen im Unterbauch geben und ein Tumor erscheint, der mit den Fingern gefühlt werden kann. Es kann seine Größe ändern: während des Menstruationszyklus - zu erhöhen und nach seiner Fertigstellung - zu verringern. Bei Endometriose des hinteren Scheidenfußes beginnt vor der Menstruation eine Blutung. Dort kann man die Formation in Form eines Hügels spüren, der je nach Menstruationszyklus seine Größe verändern kann.

Hormonelle Untersuchungsmethoden bei einer kranken Frau bestätigen meist das Vorliegen der Krankheit. Die Definition der Krankheit ist mit Hilfe der Laparoskopie möglich. Diese Technik eignet sich gut zum Nachweis der Endometriose der Eileiter, des Peritoneums und der Eierstöcke. Nachdem Sie alle Daten gesammelt haben, planen Sie Möglichkeiten, um die Krankheit zu beseitigen.

Wie man die Krankheit mit verschiedenen Techniken behandelt

Die Behandlung kann konservativ oder operativ erfolgen. Die am häufigsten verwendete Operation. Die Indikationen dafür sind die folgenden:

  1. Wenn eine Frau eine Adenomyose von 3 Grad entwickelt hat. Die erste Stufe ist die Keimung des Endometriums, 2 - das Myometrium keimt und die dritte ist die vollständig gekeimten Schichten der Gebärmutter.
  2. In Kombination mit Endometriose und Adenomyose.
  3. Der Patient hat eine progressive Läsion bei chronischer Anämie.
  4. Die Unwirksamkeit einer konservativen Methode zur Heilung einer Frau mit hormonellen Medikamenten.

Während der Laparotomie wird das gesamte Organ entfernt. Die Elimination von Zysten am Eierstock ist äußerst selten, häufiger wird die Patientin medizinisch behandelt. Mit der vollen Beschädigung aller Gewebe des Eierstocks wird eine Operation durchgeführt, die Ovariektomie genannt wird. Wenn eine Frau an Adenomyose leidet, wird der Uterus oder seine Entfernung über der Vagina entfernt. Wenn das gesamte Organ mit den Anhängen betroffen ist, wird es entfernt.

Während der laparoskopischen Operation koagulieren kleine Krankheitsherde. Bei der konservativen Therapie werden hauptsächlich Hormone eingesetzt. Ihre Aufgabe ist die Unterdrückung der FSH-Überproduktion bei gleichzeitiger Erhöhung des LH-Spiegels. Arzneimittel müssen gestogene Elemente in ihrer Zusammensetzung haben. Zu diesem Zweck werden Medikamente wie Non-Ovlon und Norkolut eingesetzt. Das erste Medikament wird in der zweiten Phase des Menstruationszyklus angewendet, und das zweite Medikament darf ab dem 15. Tag der Menstruation eine 10-tägige Pille einnehmen.

Aus den gleichen Gründen ist es gestattet, kranken Frauen wie Miniziston oder Triziston Arzneimittel zu verabreichen. Bei langen Behandlungszyklen des Patienten, aber bereits mit Verhütung, werden Mittel wie Donoval empfohlen. Es ist ein Inhibitor von Hypophysenhormonen. Das Medikament senkt die Synthese von Substanzen in der Leber und die Menge an Enzym in den Eierstöcken, verbessert die Immunität gegen die Auswirkungen der Endometriose. Der Behandlungszyklus dauert sechs Monate. Donato oder Gonozol bekämpft gut das Wiederauftreten von Krankheiten, unterdrückt aber auch den Menstruationszyklus.

Nach der Operation erhält der Patient sechs Monate lang ein Medikament namens Zoladex.

Es reduziert die Anzahl der Östrogene und bewirkt die aktive Produktion von LH. Dies führt zur Beendigung der Menstruation, Herde der Endometriose sterben. Dieses Tool kann Patienten vor der Operation empfohlen werden. Entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um die betroffenen Bereiche zu resorbieren. Daneben wirksame Physiotherapie mit Mikroklystern mit Natriumthiosulfat, Elektrophorese, Antioxidantientechniken.

Um die Immunität der kranken Frau zu stimulieren, geben Sie T-Activin, Timalin, Timogen. UV-Strahlung des Blutes eines Patienten oder eines Lasers kann verwendet werden. Oft Lidazuu verwenden. Die Elektrophorese kann mit Zink oder Kupfer durchgeführt werden. Eine Frau kann von einem Arzt zu Radonquellen in ein Sanatorium geschickt werden. Wenn alle oben aufgeführten konservativen Härtungstechniken nicht helfen, wird eine Operation durchgeführt.

Sehen Sie sich das Video an: Was ist Endometriose und wie kann man sie behandeln? (Januar 2023).

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